关节炎挂号指南：骨科_风湿免疫科_康复科选择

关节疼痛、肿胀、活动受限……关节炎困扰着无数人，但面对骨科、风湿免疫科、康复科等多个科室，许多患者不知如何选择。本文将结合临床实际，梳理不同科室的诊疗范围，帮助您精准挂号，少走弯路。

一、骨科：处理结构性损伤与急性问题

骨科是处理关节骨骼结构异常的首选科室，尤其适用于以下情况：

1. 外伤性关节损伤：如骨折、韧带撕裂、半月板损伤等。

2. 严重关节退变：需手术干预的骨关节炎（如关节置换）、颈椎/腰椎间盘突出症等。

3. 先天性或后天性关节畸形：如先天性髋关节脱位、创伤后关节畸形。

实用建议：

若关节疼痛由跌倒、撞击等外伤引起，或存在明显活动受限（如无法弯曲、行走困难），建议首诊骨科。

骨科医生会通过X光、CT或MRI明确骨骼与软组织损伤程度，并根据病情推荐保守治疗（如支具固定）或手术方案。

二、风湿免疫科：关注免疫相关关节炎与全身症状

风湿免疫科属于内科范畴，专攻免疫系统异常引发的关节炎，典型疾病包括：

1. 类风湿性关节炎：多表现为对称性小关节（如手指）肿痛，晨僵超过1小时。

2. 强直性脊柱炎：青年男性多见，以腰背痛、夜间加重为特征。

3. 痛风性关节炎：突发单关节（如大脚趾）红肿热痛，常伴血尿酸升高。

关键区分点：

若关节痛伴随发热、皮疹、口腔溃疡等全身症状，或累及多个关节，优先考虑风湿免疫科。

需通过血液检查（如类风湿因子、抗CCP抗体）和影像学（超声、MRI）明确诊断。

三、康复科：慢性疼痛管理与功能恢复

康复科的核心是改善关节功能，适用于以下场景：

1. 术后康复：如关节置换、骨折固定后的肌肉力量训练与活动度恢复。

2. 慢性疼痛缓解：骨关节炎、肩周炎等退行性疾病的非药物疗法（如理疗、手法松解）。

3. 运动损伤恢复：通过运动疗法纠正姿势，预防复发。

实用建议：

若疼痛反复发作但无需手术，或已接受骨科/风湿科治疗但功能恢复不佳，可转诊康复科。

康复方案常包括热疗、电刺激、个性化锻炼计划等。

四、特殊情况与跨科室协作

1. 多学科联合诊疗：

例如，严重骨关节炎需骨科手术+风湿科药物控制炎症+康复科功能训练。

2. 疼痛科介入：

若慢性疼痛难以缓解，疼痛科可通过神经阻滞、射频消融等微创技术减轻症状。

五、挂号前的自我评估与准备

1. 记录症状细节：

疼痛部位（单关节/多关节）、持续时间、诱发因素（如运动后加重）。

伴随症状（发热、皮疹等）及既往病史（如痛风、类风湿家族史）。

2. 携带检查资料：

如已有的X光片、血液报告（尿酸、类风湿因子等），避免重复检查。

3. 初诊挂错号怎么办：

医院导诊台可协助转诊；部分医院开设“关节炎专病门诊”，提供一站式评估。

六、日常预防与关节保养

1. 控制体重：减轻关节负荷，降低骨关节炎风险。

2. 适度运动：游泳、骑自行车等低冲击运动可增强肌肉力量，保护关节。

3. 饮食调理：

痛风患者需低嘌呤饮食（少吃海鲜、动物内脏）。

补充钙、维生素D及氨糖（如医生建议）。

总结

关节炎的诊疗需“对症挂号”：

骨科主攻结构性损伤与手术；

风湿免疫科聚焦免疫相关疾病与全身症状；

康复科擅长功能恢复与慢性疼痛管理。

初诊患者可根据症状特点选择科室，复杂病例需多学科协作。及时就医、规范治疗，才能最大限度保护关节功能，提升生活质量。